王蘭

安科瑞電氣股份有限公司    上海嘉定    201801

摘要：在當(dāng)前這一社會與經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，醫(yī)療行業(yè)步入了現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程中，越來越多的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用到了治療中，內(nèi)部管理制度也越來越規(guī)范化，有效提高了人民群眾就醫(yī)滿意度。但是在發(fā)展過程中卻遇到了這樣的問題，那就是在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)療單位建筑整體作用價值成為了有關(guān)部門關(guān)注的難點，因為在發(fā)展過程中雖然醫(yī)療單位內(nèi)部運行得到了有效提升，但是其建筑的作用價值卻未能發(fā)揮出來，特別是在當(dāng)前這一綠色節(jié)能理念不斷深化背景下，部分醫(yī)療單位的建筑更是顯得格格不入。所以就需要利用合理的方式進(jìn)行節(jié)能設(shè)計，進(jìn)而有效提高醫(yī)療單位整體作用價值。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院；綠色醫(yī)院；建筑工程；節(jié)能設(shè)計

0引言

隨著近幾年我國建筑工程行業(yè)不斷發(fā)展進(jìn)步，節(jié)能建筑成為了有關(guān)部門關(guān)注的難點，通過節(jié)能建筑設(shè)計可以有效提高建筑整體價值，同時還可以降低能源消耗，以保證建筑更加符合我國當(dāng)前可持續(xù)發(fā)展工作計劃。那么在當(dāng)前這一醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展背景下，就需要利用合理的方式對醫(yī)院建筑進(jìn)行設(shè)計，以保證通過合理的設(shè)計可以提高建筑作用價值，并為日常工作的開展帶來幫助，進(jìn)一步推動醫(yī)療單位與我國醫(yī)療行業(yè)步入現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程中。

1綠色醫(yī)院

在近幾年社會與經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，人民群眾的生活質(zhì)量得到了有效提升，同時人均經(jīng)濟水平也在穩(wěn)步提升，但是環(huán)境問題卻受到了社會各界關(guān)注，因此在發(fā)展過程中我國有關(guān)部門就制定出了相應(yīng)的管理規(guī)范，以通過規(guī)范化管理來推動社會長久穩(wěn)定發(fā)展。因此綠色生產(chǎn)就成為了各行業(yè)的主要發(fā)展方向，在發(fā)展過程中各行業(yè)都需要利用合理的方式去制定綠色發(fā)展計劃，醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過程中也設(shè)計出了相應(yīng)工作計劃，那就是通過綠色醫(yī)院與綠色建筑來推動行業(yè)長久穩(wěn)定發(fā)展。這一理念的推行就是為了降低醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)對環(huán)境影響，同時降低生產(chǎn)過程中對資源的消耗，綠色醫(yī)院設(shè)計中經(jīng)常包含電能、水源、建材等多方面控制環(huán)節(jié)，通過這樣的方式可以有效提高醫(yī)院發(fā)展效率與質(zhì)量。在醫(yī)院建筑設(shè)計過程中也經(jīng)常融入綠色理念，例如將環(huán)保建材、植物等融入到建筑中，通過這樣的方式來營造出綠色環(huán)境，同時在發(fā)展過程中還將格式各類的環(huán)保設(shè)備應(yīng)用到了建筑設(shè)計中，以此來有效提高建筑綠色價值。

2智慧醫(yī)院

在近幾年發(fā)展過程中，信息技術(shù)成為了各行業(yè)爭相應(yīng)用的現(xiàn)代化技術(shù)之一，通過信息技術(shù)應(yīng)用可以有效提高工作效率與質(zhì)量，同時還可以為單位內(nèi)部發(fā)展帶來幫助。所以在醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展過程中，就將信息技術(shù)應(yīng)用了起來，并且在實際工作中還推出了智慧醫(yī)院工作理念，即在發(fā)展過程中結(jié)合實際情況對工作進(jìn)行優(yōu)化，通過更加現(xiàn)代化的信息技術(shù)對醫(yī)療管理工作進(jìn)行提升。在智慧醫(yī)院中，無論是掛號、問診、取藥還是住院，都可以通過信息技術(shù)的方式解決，有效提高了群眾就醫(yī)效率，同時也提高了醫(yī)院內(nèi)部工作有效性。不僅如此，在發(fā)展過程中信息技術(shù)還可以幫助醫(yī)院解決各種內(nèi)部問題，例如在各科室在工作中可以通過信息技術(shù)進(jìn)行交流，辦公與文件管理也開始趨向于無紙化，信息儲存效率也得到了有效提升。通過智慧醫(yī)院的建設(shè)有效提高了醫(yī)療單位整體運行效率，在就醫(yī)、診療、工作等方面，智慧醫(yī)院建設(shè)都發(fā)揮出了其應(yīng)有作用價值，也在一定程度上提高了醫(yī)院運行水準(zhǔn)。

3醫(yī)療建筑的特點

隨著醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展不斷推進(jìn)，醫(yī)療建筑綠色理念成為有關(guān)部門關(guān)注的問題，因為醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展背景下，患者人數(shù)也在不斷激增，這就導(dǎo)致在實際工作中既需要考慮到發(fā)展問題，同時也要保證建筑能夠滿足患者需求，所以就需要在發(fā)展過程中結(jié)合現(xiàn)存問題進(jìn)行總結(jié)分析，并通過合理的方式制定出相應(yīng)工作計劃，那么本段就對醫(yī)療建筑設(shè)計時需要注意的幾點進(jìn)行總結(jié)分析。

（一）使用人群

在醫(yī)療建筑設(shè)計過程中一定要將這一問題重視起來，那就是建筑內(nèi)部使用人群問題，建筑的作用主要就在于滿足建筑內(nèi)部使用人群的需求，那么在設(shè)計過程中就需要進(jìn)行多方面考慮，因為醫(yī)療建筑中不僅僅包含患者，還有各部門工作時，患者家屬休息區(qū)，患者等待區(qū)域等等，為了保證內(nèi)部空間能夠得到合理應(yīng)用，就需要針對以上問題進(jìn)行總結(jié)分析。與此同時還要在設(shè)計過程中考慮到這樣一個問題，那就是在實際工作中應(yīng)如何有效營造出相對應(yīng)的環(huán)境，如就診環(huán)境、工作環(huán)境、舒心地等待環(huán)境，以此來提高醫(yī)療建筑作用價值。

（二）空間要求

建筑內(nèi)部不僅僅需要滿足不同人群的需求，還要對其內(nèi)部空間進(jìn)行設(shè)計，因為不同人群對空間的需求也各不相同，例如手術(shù)時、辦公室、重癥監(jiān)護(hù)室、休息室等等。那么在設(shè)計過程中就需要通過以下四個重要組成部分進(jìn)行分析，分別為急診、門診、住院、辦公這四大區(qū)域，在設(shè)計過程中一定要保證這四個區(qū)域的空間規(guī)劃合理。不僅如此，不同的空間還需要進(jìn)行隔離，例如醫(yī)療空間就要與辦公空間形成一定距離，不同的醫(yī)療空間也需要進(jìn)行合理劃分，以保證可以有效將每一空間的作用價值展現(xiàn)出來。

（三）運營特點

在建筑設(shè)計過程中還需要將這一問題重視起來，那就是建筑是否能夠滿足醫(yī)院的運營特點，醫(yī)院運營的主要方式就是持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)，特別是病房內(nèi)更是需要每天持續(xù)運轉(zhuǎn)，所以對能源就會造成一定程度的消耗。那么在設(shè)計過程中就需要將節(jié)能問題重視起來，例如在高頻運行狀態(tài)下的能源供應(yīng)與低頻狀態(tài)下的能源控制，高頻狀態(tài)則是在早七點到晚十點之間，都屬于醫(yī)院的高頻運行時間，此時就要保證能源充足供應(yīng)，從晚十點到隔天早七點屬于低頻運行狀態(tài)，此時就需要保證內(nèi)部運行狀態(tài)得到控制，以降低能源消耗。

1. 影響

醫(yī)療建筑還存在這樣的特點，那就是建筑設(shè)計時若是沒有合理對其調(diào)控，就會導(dǎo)致運行過程中出現(xiàn)各種影響問題，例如對人的影響、對環(huán)境的影響、對交通的影響等等。所以在建筑設(shè)計過程中能夠就需要將以上問題重視起來，并結(jié)合實際情況制定合理的設(shè)計方案，保證在運行過程中可以有效降低建筑影響。例如部分醫(yī)院建設(shè)在城市地段，這就導(dǎo)致每天來往的車輛會對患者的休息帶來影響，所以在設(shè)計過程中就需要針對建筑隔音問題進(jìn)行設(shè)計。與此同時，交通也會影響到醫(yī)院正常運行，部分醫(yī)院門前經(jīng)常會出現(xiàn)車輛擁堵的情況，若是此時接到急救任務(wù)，就會出現(xiàn)因為擁堵無法及時出車的問題，所以在設(shè)計過程中就需要對急診部與急救車出入路線進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而有效提高醫(yī)療單位運行效率。

4智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院的建筑節(jié)能設(shè)計要點

（一）滿足建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)體系的需求

在近幾年醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院建筑設(shè)計成為了有關(guān)部門與各醫(yī)療單位關(guān)注的問題，因為在發(fā)展過程中智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院都需要對建筑進(jìn)行優(yōu)化，才能有效展現(xiàn)出現(xiàn)代化醫(yī)療體系價值。所以在發(fā)展過程中就提出了相應(yīng)工作計劃，例如在發(fā)展過程中一定要通過合理的方式對建筑節(jié)能問題進(jìn)行優(yōu)化，同時還要在優(yōu)化過程中設(shè)計出相對應(yīng)的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而有效提高醫(yī)療單位運行效率與質(zhì)量。那么在實際工作中，就需要通過合理的方式對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行優(yōu)化，比對設(shè)備應(yīng)用、醫(yī)療技術(shù)、能源消耗等方面進(jìn)行優(yōu)化，以通過合理的方式去制定相應(yīng)工作計劃，進(jìn)而有效提高建筑整體作用價值，同時達(dá)到統(tǒng)籌規(guī)劃內(nèi)部運行的目的，進(jìn)而有效提高日常工作效率與質(zhì)量。

（二）實現(xiàn)智慧醫(yī)療與物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的綜合化管理

在建筑設(shè)計過程中一定要將這一問題重視起來，那就是在發(fā)展過程中一定要結(jié)合實際情況制定合理的現(xiàn)代化醫(yī)療體系，那么在實際工作中就需要對智慧醫(yī)院進(jìn)行優(yōu)化，各醫(yī)療單位在優(yōu)化時就可以通過以下三點開展工作。首先，在發(fā)展過程中一定要利用合理的方式去提升服務(wù)理念，因為在發(fā)展過程中智慧醫(yī)院需要落實到位，且符合醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展現(xiàn)狀，才能保證醫(yī)院長久穩(wěn)定運行。那么在實際工作中就需要將服務(wù)理念融入到建筑設(shè)計中，例如在節(jié)能設(shè)計過程中利用小的材料消耗，來營造出更加合理的就醫(yī)氛圍，同時還要在工作中配備現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，以有效提高工作效率與質(zhì)量。

其次，在發(fā)展過程中一定要對能源消耗進(jìn)行總計分析，并對日常工作中會造成大量能源消耗的工作進(jìn)行優(yōu)化，例如醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控設(shè)備就是能源消耗難點問題，那么在優(yōu)化過程中就可以借助智慧醫(yī)療對監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化，通過統(tǒng)一的監(jiān)控管理來取締分散在單位各處的監(jiān)控室，利用這樣的方式來降低資源消耗，同時還可以有效提高監(jiān)控設(shè)備應(yīng)用效率。

總之，在管理過程中一定要配備現(xiàn)代化醫(yī)療自助服務(wù)設(shè)備與引導(dǎo)設(shè)備，因為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常會出現(xiàn)人員積壓的情況，這一問題出現(xiàn)的主要原因就是人工掛號取藥工作效率較差，使得患者只能排隊掛號取藥。那么在智慧醫(yī)療的幫助下，就可以通過自助服務(wù)與人工窗口同時開放的方式來降低掛號取藥的所消耗的時間，進(jìn)而有效提高醫(yī)院內(nèi)部運行效率。

（三）建筑規(guī)劃的優(yōu)化設(shè)計分析

在醫(yī)院節(jié)能設(shè)計過程中，需要得到特別關(guān)注的就是如何依靠建筑資源開展綠色醫(yī)療服務(wù)，并且在設(shè)計過程中還需要將節(jié)能與資源合理應(yīng)用問題重視起來，以保證可以在優(yōu)化后大大提升醫(yī)院運行效率。例如在設(shè)計過程中可以對急診進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，因為在醫(yī)院日常工作中急診運行效率會直接影響到就診滿意度，同時合理規(guī)劃急診部門工作并對其內(nèi)部進(jìn)行設(shè)計，還可以有效降低就醫(yī)患者死亡概率。所以在設(shè)計過程中就需要對急診內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理優(yōu)化，如急救車通道、病人運送通道等，通過這樣的方式來提高救助效率與質(zhì)量。與此同時，在優(yōu)化過程中還需要對能源消耗問題進(jìn)行分析，由于醫(yī)院每天的人流量較大，再加上醫(yī)院不間斷的接診頻率，就會引發(fā)嚴(yán)重的能源浪費問題。所以在優(yōu)化過程中就需要將以上問題重視起來，并利用合理的方式去優(yōu)化整體能源應(yīng)用結(jié)構(gòu)，例如在設(shè)計過程中盡可能去提高醫(yī)院內(nèi)部采光度，同時還要延長醫(yī)院內(nèi)部采光時間，但是在設(shè)計過程中需要關(guān)注病房采光問題，部分患者在恢復(fù)時對陽光有著一定需求，但是部分患者卻無法正面接觸陽光，所以就需要對這些患者做好分層，同時建筑采光也需要進(jìn)行合理分層，以保證可以盡可能降低電能消耗。

（四）醫(yī)院中光環(huán)境和水環(huán)境的統(tǒng)籌規(guī)劃

在發(fā)展設(shè)計過程中，為了進(jìn)一步降低能源消耗，各醫(yī)院就需要將光環(huán)境設(shè)計問題重視起來，例如醫(yī)院內(nèi)部夜間外部景觀照明與內(nèi)部走廊照明，由于夜間需要的照明度存在一定差別，如十點前需要充足照明，而十點后對于照明的需求就有所下降，那么在設(shè)計過程中就可以通過階段性控制與太陽能應(yīng)用來降低能源消耗。在建筑設(shè)計過程中可以添加太陽能發(fā)電設(shè)備，因為一般醫(yī)院建筑層高都在十層以上，那么就可以在建設(shè)頂層安裝太陽能發(fā)電設(shè)備，并設(shè)計其工作時間，理想情況下在夜間十點后全部轉(zhuǎn)為太陽能電力供應(yīng)，以達(dá)到有效降低能源供應(yīng)的目的。醫(yī)院內(nèi)部水資源應(yīng)用也需要得到關(guān)注，因為每天來往的群眾較多，所以就會導(dǎo)致水資源過量消耗，那么在設(shè)計過程中就可以利用循環(huán)用水的方式降低水資源消耗，如清潔用水就可以通過循環(huán)利用的方式將其應(yīng)用到衛(wèi)生間沖水。與此同時，在設(shè)計過程中還可以對雨水進(jìn)行回收利用，將其應(yīng)用到景觀補水中，通過這樣的方式來提高水資源循環(huán)應(yīng)用能力，以營造出現(xiàn)代化醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)。

5 AcrelEMS-MED醫(yī)院能源綜合管理平臺

5.1平臺拓?fù)鋱D

5.2醫(yī)院能耗管理系統(tǒng)解決方案

對建筑各類耗能設(shè)備能耗數(shù)據(jù)進(jìn)行實時測量，對采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。能夠合理的確定各科室建筑能耗經(jīng)濟指標(biāo)及績效考核指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)能源使用規(guī)律和能源浪費情況，提高人員主動節(jié)能的意識。

①搭建醫(yī)院智慧能源管理系統(tǒng)的基本框架，對各個用能環(huán)節(jié)進(jìn)行實時監(jiān)測；

②排碳數(shù)據(jù)化：通過系統(tǒng)可實現(xiàn)建筑單位內(nèi)人均能耗分析（包括水、電、能量），實現(xiàn)低碳辦公數(shù)據(jù)化；

③區(qū)域能效比：實現(xiàn)建筑單位內(nèi)區(qū)域能耗對比，方便能耗考核；

④同期能效比：實現(xiàn)同年、同期、同一區(qū)域能耗對比，方便節(jié)能數(shù)據(jù)分析；

⑤能耗評估管理：按照能源消耗定額標(biāo)準(zhǔn)約束值、標(biāo)準(zhǔn)值、引導(dǎo)值進(jìn)行分析單位面積能耗和人均能耗指標(biāo)；

⑥能耗競爭排名：各個科室能耗對比，實現(xiàn)能耗排名，增強全院工作人員的節(jié)能意識；

⑦對能耗的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、統(tǒng)計、打印和查詢等功能，并根據(jù)能耗監(jiān)測管理系統(tǒng)的需要可選擇不同樣式報表的打印。為能耗運營管理部門提供可靠的依據(jù)；

⑧能耗數(shù)據(jù)采集，隨時查詢，并根據(jù)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，監(jiān)測異常能源用量，對能源智能儀表故障進(jìn)行報警，提高系統(tǒng)信息化、自動化水平。

5.3醫(yī)院智能照明控制系統(tǒng)解決方案

醫(yī)院人流比較密集，科室較多，照明用電在醫(yī)院電能消耗中約占到百分之15左右。所以合理使用照明控制系統(tǒng)，在提升醫(yī)生和患者的體驗情況下大程度使用自然光照明，通過感應(yīng)控制做到人來燈亮，人走燈滅或保持地強度照明，盡量解決照明用電。

ASL1000智能照明控制系統(tǒng)可以實現(xiàn)場景控制、時間控制、區(qū)域控制、光照度感應(yīng)控制以及紅外感應(yīng)控制等多種控制方式，能有效避免公共區(qū)域的照明浪費，還可以幫助醫(yī)院管理照明。

系統(tǒng)在配電箱內(nèi)的模塊主要有總線電源、開關(guān)驅(qū)動器、IP網(wǎng)關(guān)、耦合器、干接點輸入模塊等。這些模塊使用35mm標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)軌安裝。

安裝在控制現(xiàn)場的模塊主要有光照度傳感器、紅外傳感器和智能面板。有人經(jīng)過可以設(shè)定紅外感應(yīng)控制亮燈，人離開后在設(shè)定的時間內(nèi)熄燈，智能面板等手動控制設(shè)備，可實現(xiàn)自動控制、現(xiàn)場控制和值班室遠(yuǎn)程控制相結(jié)合。

6結(jié)束語

通過以上總結(jié)可以了解到，在近幾年發(fā)展過程中，綠色理念能夠為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來怎樣的幫助，同時也了解到建筑技能設(shè)計可以為醫(yī)療單位發(fā)展帶來怎樣的影響。那么各醫(yī)療單位在發(fā)展過程中就需要結(jié)合實際情況開展節(jié)能設(shè)計工作，同時還要在發(fā)展過程中盡可能地去應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)去優(yōu)化建設(shè)，以保證在發(fā)展過程中可以有效提高工程節(jié)能性，并在發(fā)展過程中結(jié)合實際情況制定出相應(yīng)發(fā)展計劃，實現(xiàn)為單位內(nèi)部長久穩(wěn)定運行打下堅實基礎(chǔ)，同時為我國醫(yī)療行業(yè)向好向上發(fā)展帶來助力。

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